月經週期異常及不正常子宮出血
【資料來源】衛生署健康達人125
醫生，我有問題：我最近月經結束後，還會滴滴答答一點出血，這是更年期前兆嗎？
定義及臨床表現：
一般月經約持續4至6天，月經週期約3至5週。正常月經量約50毫升（一天約換2至3塊衛生棉即可），多於80毫升即認為不正常。
月經週期少於21天或者長於35天，或者在兩次月經中間有出血或斑點狀出血的現象，都是不正常出血。
造成原因：
大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象，月經週期異常的原因十分廣泛，一般常見原因如下：
1.懷孕通常是第一個要考慮的因素。子宮異常出血也可能是不正常懷孕如子宮外孕或是自然流產的現象。
2.緊張或壓力、體重下降或上升（節食、厭食症或肥胖者）、運動過量或旅遊等。
3.使用荷爾蒙類的避孕方法。
4.停經前或初經（第一次月經來潮）後的幾年內，可能會有生理性的週期異常。
5.使用特殊藥物（如類固醇、某部分鎮靜安神藥物、毒品或控制飲食的藥物等）。
6.內分泌及荷爾蒙不平衡或其它器質性病變等因素。
7.哺乳期間月經可能不來潮或不規則陰道出血。
8.使用子宮內避孕器可能會增加點狀出血的機率。
9.排卵期有時可能會發生點狀出血的情形。
該注意哪些事情？
1.如果您在前一個月內有過性行為，可先在家作驗孕試驗，以確定是否懷孕。
2.避免因節食而導致偏食或過度限制卡路里的攝取，避免體重下降太快。
3.規則的運動，並避免運動過量。
4.若因壓力過大或容易緊張，請學習如何釋放您的壓力，調整生活作息。
5.如果大於45歲以上，則有可能是停經前的生理反應。
6.請記錄每月月經週期，必要時可記錄每日的基礎體溫。
什麼時候需要找醫師？
1.若突然出現大量的陰道出血時(例如八小時內衛生棉濕透超過8片)，且發生休克症狀，請立即到急診室。若無休克症狀，請尋求家庭醫師協助。
2.如果您有可能懷孕且出現下腹部疼痛或任何陰道出血現象，請立即與家庭醫師聯絡。
3.如果驗孕呈陽性反應，請醫師再次確認後可以開始規則的產前檢查。
4.假如連續兩個週期異常，而在以往從未發生過這個現象時。
5.如果您持續在服用避孕藥未曾停止，且經過2至3個正常週期而月經未來潮時。
6.如果您已超過16歲而仍未有月經來潮時。
7.如果有不正常出血合併發燒症狀時。
8.若於非月經期出現陰道出血超過一星期以上者。
9.若出血現象發生在性行為或陰道灌洗後。
10.若超過35天經血未來，於非月經期來潮或月經期超過8天以上。
11.如果您已在使用任何荷爾蒙療法，而您的月經週期與醫師所描述有出入時。
12.如果您已停經，而仍有不正常陰道出血時。
